Ištempus kirkšnies raiščius, kolageno skaidulos iš dalies sunaikinamos, o tai užtikrina kojų judesių anatomiškai teisingą klubo padėtį, palyginti su dubeniu. Didžiausias klubo sąnario nuokrypio kampas ir amplitudė priklauso nuo jų elastingumo. Sužalojimas įvyksta, kai keičiasi kojų padėtis, dėl to pernelyg padidėja raiščių įtampa ir viršijamos leistinos jų ilgio keitimo ribos.
Darbingumo atkūrimo sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip teisingai suteikiama pirmoji pagalba ir kaip greitai pradedamas gydymas.
Simptomai
Traumos metu atsiranda stiprus skausmas, kuris laikui bėgant tampa mažiau ryškus. Kartais jis visiškai praeina ir atsiranda tik pasikeitus klubo padėčiai. Viskas priklauso nuo žalos laipsnio. Sunkiais atvejais klubo sąnario judrumas yra labai ribotas, atsiranda reikšmingas patinimas, kirkšnies srityje atsiranda hematomos. Taip pat galimi vidiniai kraujavimai ir vietinis temperatūros padidėjimas. Skausmo sindromas taip pat būna ramybės būsenoje.
Laipsniai
Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo (sunaikintų skaidulų skaičiaus), kirkšnies raiščiai gali būti ištempti:
- Pirmasis yra tai, kad klubui judant yra silpni nemalonūs pojūčiai. Ramioje būsenoje jie niekaip neatsiranda. Bendras pasirodymas nesutrinka.
- Antra, pastebimas ryškesnis skausmo sindromas, kuris šiek tiek riboja judrumą. Gali lydėti edema ir paviršinis kraujavimas.
- Trečia, yra nuolatinis, stiprus skausmas. Pažeidimo srityje atsiranda patinimas ir hematomos. Sunkiais atvejais traumą dažnai papildo kirkšnies raumens plyšimas. Koja iš dalies arba visiškai praranda variklio ir atramos funkcijas. Simptomai yra identiški visiškam raiščių plyšimui, kuriam papildomai būdingas nenormalus klubo sąnario judrumas.
© Sebastianas Kaulitzki - stock.adobe.com
Diagnostika
Su lengva ar vidutinio sunkumo trauma, dėl ryškių simptomų galima tiksliai diagnozuoti kirkšnies raiščių patempimus. Sunkiais atvejais naudojami papildomi instrumentiniai tyrimai. Ypač po mėlynių ir kritimų, dėl kurių raiščių pažeidimo priežastis gali būti klubo lūžis ar stiprus išnirimas. Norėdami patikslinti diagnozę, atliekama sužalojimo vietos fluoroskopija.
Taip pat galimas vidinių hematomų ir kraujavimų atsiradimas sąnario kapsulėje. Šių komplikacijų buvimas nustatomas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (CT).
Pirmoji pagalba
Esant bet kokiam tempimo laipsniui, būtina nedelsiant paguldyti auką ant lygaus paviršiaus ir užtikrinti patogią sužeistos kojos padėtį - po uodegikauliu padėkite minkštą volelį, pagamintą iš laužo. Tada klubo sąnario srityje pritvirtinkite imobilizuojantį tvarslą, pagamintą iš elastingo tvarsčio arba tinkamos tankios medžiagos. Norėdami palengvinti skausmą ir sumažinti patinimą, periodiškai tepkite pažeistą vietą šaltu daiktu arba suspauskite. Ilgai nelaikykite kirkšnies srities šaltyje, kad išvengtumėte netoliese esančių vidaus organų hipotermijos. Esant stipriam skausmui, aukai duokite nuskausminamąjį vaistą.
Sunkiais atvejais, esant ūmiems simptomams ir įtariant raiščių plyšimą ar klubo lūžimą, reikia visiškai imobilizuoti įtvaru ar kitomis turimomis medžiagomis.
Norėdami patikslinti diagnozę ir gydymo tikslą, sužeistieji turi būti skubiai pristatyti į gydymo įstaigą.
Gydymas
Net ir nedidelius kirkšnies raiščių sužalojimus reikia konservatyviai gydyti, kol visiškai atsistatys darbingumas. Tam naudojami priešuždegiminiai tepalai ir geliai. Terapija atliekama namuose, kaip rekomenduoja gydytojas. Kineziterapijos procedūros skiriamos ambulatoriškai. Visiškas pasveikimas įvyksta per 7–10 dienų.
Su antrojo laipsnio patempimais dalinis ar visiškas sužeistos galūnės poilsis numatomas mažiausiai 2–3 savaites. Kinesio juostos ar įtvaro fiksavimas atliekamas atsižvelgiant į traumos sunkumą. Bet kokiu atveju judėti leidžiama tik su ramentais be atramos ant sužeistos kojos.
Pašalinus uždegimą ir edemą (po 2–3 dienų), skiriamos fizioterapinės procedūros (UHF, magnetoterapija), kad pagreitėtų raiščių atsistatymo procesas. Norint pagerinti kraujotaką ir raumenų tonusą, masažuojami šlaunies ir blauzdos raumenys. Tuo pačiu metu atliekama palaikomoji terapija, kad organizmas būtų prisotintas vitaminais ir mikroelementais. Raiščių veikimas atstatomas 3 ar daugiau savaičių.
Trečiojo laipsnio patempimų gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, visiškai imobilizuojant sužeistą sąnarį. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai analgetikai ir skausmą malšinantys tepalai. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos ar artroskopijos.
Sveikimo laikotarpis priklauso nuo traumos sudėtingumo ir gydymo metodo. Tai gali trukti nuo vieno iki kelių mėnesių.
Lengvų ir vidutinių patempimų atveju gali būti naudojamos liaudies medicinos priemonės, padedančios sumažinti patinimą ir uždegimą, palengvinti skausmą ir pagerinti raumenų ir kraujagyslių tonusą. Galite naudoti tik patikrintus receptus ir turite būti atsargūs dėl daugybės gydytojų rekomendacijų internete.
Reabilitacija
Visiškai atgauti klubo sąnario darbingumą po antrojo ar trečiojo laipsnio patempimo neįmanoma neatlikus fizioterapijos pratimų. Iš karto pašalinę patinimą ir skausmą turėtumėte pradėti daryti paprastus pratimus. Pirmąsias klases patartina vesti prižiūrint gydytojui. Judesių amplitudė ir pakartojimų skaičius palaipsniui didėja.
Kai tik kojos yra pasirengusios išlaikyti kūno svorį, būtina pradėti vaikščioti. Pirmiausia su ramentais ir daline kojų atrama. Tada palaipsniui padidinkite apkrovą iki pilnos. Tada turėtumėte atsisakyti ramentų, pradėti vaikščioti ir atlikti lengvus pritūpimus. Perėjimas prie bėgimo, atliekant plaučius ir šuolius turėtų būti atliekamas tik visiškai atkūrus raiščius ir aplinkinius audinius.
Kineziterapija ir masažas skatina greitą kolageno skaidulų atsinaujinimą ir šlaunies motorinių funkcijų atstatymą.
Prevencija
Kirkšnies patempimas nėra dažniausia namų sužalojimas. Tai atsitinka dažniau sportuojant. Neįmanoma atmesti tokios žalos rizikos, tačiau galite sumažinti žalos tikimybę ir sunkumą, jei laikysitės paprastų rekomendacijų:
- Prieš sportuodami visada sušilkite.
- Kasdieniais pratimais palaikykite raumenų tonusą, raiščių ir minkštųjų sausgyslių sąnarių elastingumą.
- Naudokite subalansuotą mitybą, kuri patenkina visus organizmo poreikius dėl mikroelementų ir vitaminų.
- Laiku kreipkitės į gydytoją ir gydykite sužalojimus, kol pažeistas organas veiks visiškai.
Šių taisyklių laikymasis, žinoma, pareikalaus pastangų ir laiko, tačiau daugeliu atvejų tai sutaupys jus nuo traumų ir padės išsaugoti sveikatą ateinančiais metais.
Prognozė
Įprastose gyvenimo situacijose kirkšnies raiščiai atlieka klubo palaikymo normalioje padėtyje funkciją ir nepatiria stiprios įtampos. Sportuojant situacija yra visiškai kitokia - labai įvairūs krypties ir amplitudės judesiai dažnai verčia klubo sąnarius dirbti iki galo. Raiščių aparatas yra veikiamas daugiakryptės ir aštrios įtakos.
Teisingai sukonstruotas treniruočių procesas suteikia trauminį pratimų ir technikos atlikimą. Patempimų rizika smarkiai padidėja silpnai apšilus arba padidėjus apkrovoms, kai sportininko kūno būklė nepakankama. Tai būdinga mėgėjams ir pradedantiesiems, pernelyg ambicingiems sportininkams.
Sportuoti galima su malonumu ir be traumų, jei visada atliksite pilną apšilimą, vykdysite trenerio rekomendacijas ir laikysitės saugaus mankštos taisyklių.
