Raumenų ir kaulų sistemoje kelio sąnariui tenka pagrindinis vaidmuo atliekant vertikalią laikyseną ir judėjimo funkcijas. Vaikščiodamas, bėgdamas ar šokinėdamas, jį veikia galingos ir daugialypės statinės ir dinaminės apkrovos. Todėl dažnai įvyksta įvairūs trauminiai ar patologiniai pokyčiai viename ar keliuose šio sudėtingiausio sąnario komponentuose.
Pirmasis netinkamo veikimo požymis yra periodiško ar nuolatinio skausmo atsiradimas. Kartais pakanka laikinai sumažinti krūvį ir simptomai pašalinami. Bet jei tai nepadeda, būklė tik blogėja, o kelias beveik nuolat skauda, tuomet būtinai turite susisiekti su chirurgu, traumatologu ar vertebrologu.
Kelio sąnario struktūra
Tai yra labiausiai apkrautas ir sudėtingiausias žmogaus skeleto struktūros artikuliavimas. Atitinkamai jame yra galingiausias dviejų intraartikuliarinių ir penkių papildomų sąnarių raiščių aparatas, užtikrinantis kelio sąnario dalių - girnelės, blauzdikaulio, šlaunikaulio ir šlaunikaulio - judrumą, sujungimą ir padėties stabilizavimą.
Girnelė iš viršaus yra sujungta su keturgalvio šlaunikaulio raumens sausgyslėmis, o iš apačios savo raiščiu pritvirtinama prie blauzdikaulio. Jungtis uždaroma jungtinėje kapsulėje.
Laisvas judėjimas vienas kito atžvilgiu, amortizacija ir tolygus krovinio paskirstymas užtikrina:
- Hialininis trinančių paviršių padengimas.
- Dvi atraminės kremzlės (meniskas).
- Trys sinoviniai maišeliai su skysčiu.
- Riebus kūnas.
Kelio darbe dalyvauja poplitealiniai, gastrocneminiai ir užpakaliniai šlaunikaulio raumenys.
Kelio skausmo priežastys
Daugybė struktūrinių kelio sąnario elementų ir sudėtingas sąveikos mechanizmas apsunkina tikslios diagnozės nustatymą.
Dažnai tam reikia daugybės analizių ir diagnostikos priemonių.
Trauma
Tokie normalaus sąnario veiklos sutrikimai atsiranda dėl sužalojimų dėl kritimų ir mėlynių, nuolatinio per didelio streso dėl paveldimų ar įgytų degeneracinių pokyčių. Yra apie du šimtai įvairių trauminių kelio patologijų. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikančių traumų požymiai.
Kelio lūžis
Priklausomai nuo priežasties, yra du lūžių tipai - nuo išorinio poveikio (stiprus smūgis ar kritimas) ir nuo nuolatinio intensyvaus streso (streso lūžis). Pirmuoju atveju iškart atsiranda ūmus skausmas, kuris su laiku nepraeina. Greitai atsiranda patinimas arba stiprus patinimas ir mėlynės. Koja visiškai arba iš dalies praranda savo palaikymo funkcijas, sąnaryje atsiranda nenormalus judrumas. Bandant sulenkti kelį, skausmo pojūčiai smarkiai padidėja, girdisi traškantis garsas.
Traumą kartais komplikuoja meniskų, sąnarių ir sinovijų bursaų pažeidimai, raiščių ir sausgyslių plyšimas. Tai dažnai lydi skausmas kelio šone viduje.
Antruoju atveju kaulų sunaikinimas vyksta palaipsniui. Pirma, keliui skauda kelį, kai jis lenkiasi ir tęsiasi, arba esant apkrovai. Jei nėra gydymo, jis pradeda rimtai sutrikdyti net nejudėdamas. Laikui bėgant gali įvykti visiškas vieno ar kelių sąnario elementų lūžis.
© Aksana - stock.adobe.com
Išniręs kelias
Šiuo atveju įvyksta nenormalus sąnario dalių santykinės padėties pokytis, kuris įgauna nenatūralią formą. Pirmą akimirką skausmingi pojūčiai beveik nesiskiria nuo lūžio. Jei nėra sunkių sužalojimų, jie gali palaipsniui mažėti po teisingos pagalbos ar pasikeitus kojos padėčiai.
© joshya - stock.adobe.com
Ištemptos ar plyšusios sausgyslės ir raiščiai
Tokie sužalojimai dažnai lydi lūžius ir visiškus išnirimus. Šiuo atveju sandūroje įvyksta dalinis ar visiškas raiščių, sausgyslių ar raumenų skaidulų sunaikinimas. Judumas yra iš dalies ribotas arba visiškai užblokuotas.
Priklausomai nuo sunkumo, traumos metu atsiranda deginantis kelio sąnario skausmas arba po kurio laiko atsiranda skausmingi pojūčiai (su nedideliais patempimais). Judesio metu paspaudimai ir būdingas traškesys. Gali pasireikšti skandinamos kojos ir sąnario nestabilumo pojūtis.
© „designua“ - stock.adobe.com
Bursitas
Nuo nuolatinių per didelių krūvių sportuojant, sunkiai fiziškai dirbant, atsiranda vieno ar kelių sinovinių maišelių uždegimas. Dėl to pažeista vieta parausta, vietiškai padidėja temperatūra ir patinimas.
Šiai ligai būdingi pulsuojantys, šaudantys ar skaudantys skausmai, kurie sustiprėja naktį ir po ilgo kojos nejudėjimo.
© joshya - stock.adobe.com
Menisko plyšimas
Skausmo intensyvumas ir lokalizacija priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir vietos (vidinio ar išorinio menisko). Yra šlaunies priekinės dalies raumenų silpnumas arba ūminis girnelės girnelės skausmas. Aštrus skausmas atsiranda sužeidimo metu arba „šaudo“ tik judant. Kelio lankstymas-prailginimas yra sunkus. Gali atsirasti visiškas sąnario užsikimšimas.
© joshya - stock.adobe.com
Sąnarių ligos
Trauminės traumos nėra vienintelė kelio skausmo priežastis. Tai gali būti įvairių ligų vystymosi pradžia dėl imuniteto sumažėjimo, nesubalansuotos mitybos ar išorinių neigiamų veiksnių įtakos.
Net psichosomatika laikoma skausmo priežastimi. Pavyzdžiui, homeopatas ir psichologas Valerijus Sinelnikovas tokių patologijų atsiradimą sieja su pernelyg kritišku žmogaus požiūriu į save.
Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikančių ir pavojingų ligų požymiai.
© Andrejus Popovas - stock.adobe.com
Reumatas
Praėjus 2–3 savaitėms po ūminės viršutinių kvėpavimo takų ligos, sąnaryje atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio labai sunku judėti. Kelis parausta ir vietiškai pakyla temperatūra, o paskui - iki 39–40 laipsnių. Pavojų reiškia reumato recidyvai, dėl kurių pakenkiama širdžiai.
Reaktyvus artritas
Tai yra aseptinis sąnario uždegimas, atsiradęs dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako į bet kokios infekcijos prasiskverbimą į kūną. Pirmajame etape simptomai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ar šlapinimosi sunkumais. Tik po 3-4 savaičių kelius pradeda skaudėti ir tinti. Akys tampa uždegiminės, sustiprėja urogenitalinės srities problemos. Perduodamos venerinės infekcijos dažnai yra ligos priežastis. Todėl gresia 20–40 metų žmonės.
Reiterio sindromas
Patologijos raida yra panaši į reaktyvųjį artritą, taip pat turi autoimuninį pobūdį.
Pirmiausia atsiranda urogenitalinės sistemos sutrikimo simptomai - cistitas, prostatitas ar kiti panašūs sutrikimai. Viename sąnaryje atsiranda skausmingi pojūčiai, jis parausta ir išsipučia. Tada pažeidimas gali išplisti į kitus sąnarius ir sukelti poliartrito vystymąsi.
Osteoartritas
Liga atsiranda dėl kremzlės nusidėvėjimo ir deformacijos. Dažniausiai nuo to kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Tai yra vangus artrito ar artrozės tipas, kuris pasireiškia ne tokia ūmine forma ir vystosi daug lėčiau, tačiau plinta ir kauliniame audinyje. Todėl tai dažnai sukelia negalią.
Kepėjo cista
Poplitealinėje duobėje išsivysto skysčių pripildyta neoplazma, kurios skersmuo kartais išauga iki 10 cm. Iš pradžių mankštos metu atsiranda tik diskomfortas ir nedideli skausmingi pojūčiai.
Kartais cista savaime praeina.
Jei augimo procesas tęsiasi, tada skausmas po keliu tampa pastovus ir plinta visame sąnaryje. Lenkiant kojas ir pritūpimus, tai labai pablogėja. Sąnarys išsipučia, o judumas yra ribotas. Tolesnis naviko dydžio padidėjimas gali sukelti venų suspaudimą ir išprovokuoti varikozės, tromboflebito ar trombozės vystymąsi.
Osteochondrito išskyros (Köningo liga)
Tai yra kremzlės ir kaulinio audinio aseptinė nekrozė šlaunikaulio kondiliuose. Ilgą laiką patologija neturi ryškių požymių - skausmas atsiranda tik dirbant ir išnyksta ramioje būsenoje.
Dėl nuolatinio audinių purenimo prasideda uždegiminis procesas, atsiranda paburkimas ir stiprus skausmas. Tada kremzlė visiškai suyra, nekrozinis fragmentas patenka į sąnario kapsulę ir blokuoja sąnarį.
Visas procesas, nuo pirmųjų simptomų iki akivaizdžių apraiškų, gali trukti iki 10 metų.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Osgood-Schlatter liga
Intensyvios treniruotės ir periodiškos traumos greito kaulų augimo laikotarpiu (10-18 metų amžiaus) gali išprovokuoti aseptinio kaulinio audinio sunaikinimo ir nekrozės atsiradimą blauzdikaulio tuberozės srityje. Degradacija vystosi palaipsniui. Iš pradžių nedidelis skausmas atsiranda judant ir sustiprėja intensyviai dirbant.
Ligos progresavimas sukelia jos sustiprėjimą ir reguliarias pjovimo apraiškas kelio priekyje, kuri išsipučia per tuberosity. Tuo pačiu metu bendra būklė nepablogėja, o beveik visada simptomai išnyksta pasibaigus augimo laikotarpiui.
Reumatoidinis artritas
Kita autoimuninė liga su nediagnozuota patogeneze. Simetriškas sąnario įsitraukimas (dešinysis ir kairysis keliai) yra būdingas bruožas. Tuo pačiu metu pažeidžiami įvairūs jo komponentai - raiščiai, sausgyslės, sinoviniai maišeliai.
Pirmieji simptomai pasireiškia judėjimo apribojimu po nakties miego, kurie išnyksta po 1-2 valandų aktyvumo. Tada yra reumatoidiniai mazgeliai, patinimas ir paraudimas aplink kelį, skausmingas skausmas. Patologiją dažnai papildo periodiškas širdies ritmo ir silpnumo padidėjimas.
Podagra (podagrinis artritas)
Tai yra sąnario uždegimas dėl destruktyvaus jame besikaupiančios šlapimo rūgšties poveikio dėl normalaus inkstų veikimo sutrikimo. Visų pirma, nykščiai nyksta, oda parausta, o kelias patinsta. Laikui bėgant skausmas sustiprėja, o sąnario viduje atsiranda podagriniai mazgeliai, dėl kurių jis deformuojasi ir praranda veikimą.
Kam gresia pavojus
Niekas nėra apsaugotas nuo traumų ir ligų, tačiau tam tikra veikla ir gyvenimo būdas turi įtakos kelio skausmo tikimybei. Tai palengvina:
- Įgimta ar įgyta dėl traumos ar ligos degeneracinių pokyčių.
- Sportinė veikla su pernelyg dideliu nekontroliuojamu kelio sąnarių stresu.
- Nepakankamai išvystyti raumenys ir koordinacijos įgūdžių stoka.
- Kritimai, mėlynės ir kiti destruktyvaus pobūdžio išoriniai poveikiai.
- Senos traumos ir operacijos pasekmės.
- Su senyvu amžiumi susiję sąnarių ir kaulų pokyčiai.
- Antsvoris, inkstų nepakankamumas, diabetas.
Skausmo atmainos
Nepaisant daugybės įvairių ligų ir kelio traumų, skausmo galimybių nėra daug. Kiekvienas iš jų yra būdingas tam tikram sąnarių pažeidimo laipsniui ir tipui.
Skausmai yra:
- Aštrus ir aštrus - stipriai sunaikinant aplinkinius audinius, raiščius, sausgysles ir kaulus (sunkūs patempimai, išnirimai, lūžiai ir lūžiai).
- Skausmas ir traukimas - būdingi intraartikulinių ir sąnarinių kapsulių uždegiminiams procesams ir degeneraciniams kaulinio audinio pokyčiams (gonartrozei, artrozei).
- Deginimas ir šaudymas - nuo nervo sugniaužimo lūžiais ir išnirimais arba nuo naviko formavimosi (Bakerio cista) išsivystymo.
- Pulsavimas ir susiuvimas - su meniskų degradacija ir sąnarių deformacija.
- Periodinė - kaip taisyklė, pradiniame lengvų patologijų etape.
Vaikų skausmas
Vaikystėje patiriamų mėlynių ir kritimų skaičius dažnai būna žymiai didesnis nei suaugusiųjų gyvenime (nebent jis užsiima ekstremaliu sportu ar pavojingu darbu). Nepaisant to, vaikas dažniausiai nusileidžia mėlynėmis ir įbrėžimais. Tam padeda lengvas svoris ir mažas ūgis.
Žinoma, taip pat pasitaiko traumų ar sąnarių ligų. Kartais rimta. Šiais atvejais svarbu greitai nustatyti pažeidimo laipsnį - tik mėlynė arba yra įtarimas dėl kelio komponentų vientisumo pažeidimo. Pastaruoju atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Skausmas fizinio krūvio metu
Sportuoti ar dirbti sunkų darbą yra skausminga. Sportuojant, pasiekti rezultatų neįmanoma neįveikiant skausmo. Todėl visada reikia kontroliuoti krūvį, planuoti treniruotes, atsižvelgiant į organizmo tinkamumą ir savybes.
Kūno kontrolė, gera koordinacija ir tam tikros sporto šakos atlikimo technika leidžia sumažinti neigiamą skausmo poveikį krūvio metu ir išvengti traumų.
Lankstumo skausmas
Tokios patologijos turi skirtingas priežastis: uždegiminius procesus, išnirimų ir patempimų pasekmes. Tai dažnai atsiranda dėl nepakankamo raiščių elastingumo, silpnumo ir blogo šlaunies ir blauzdos raumenų tempimo. Norėdami pašalinti tokias problemas, Sergejus Bubnovsky sukūrė veiksmingą treniruoklių ir specialių pratimų sistemą, kuri padeda atkurti mobilumą ir atsikratyti skausmo.
Skausmas naktį
Tokie reiškiniai gali būti elementarios perkrovos dėl ilgo buvimo ant kojų rezultatas arba bet kokios patologijos vystymosi pradžia. Būtina kruopščiai išanalizuoti simptomus ir pabandyti pašalinti atsiradimo priežastis.
Jei tai nepavyksta, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo.
Ką daryti, jei staiga skauda kelį
Staigus ir aštrus skausmas beveik visada rodo rimtą sąnario gedimą dėl vieno ar daugiau komponentų gedimo. Tokiu atveju būtina suteikti kvalifikuotą pirmąją pagalbą ir nukentėjusįjį pristatyti į greitosios pagalbos skyrių. Niekada neleiskite jam žengti ant sužeistos kojos. Net jei skausmo stiprumas iškart dingo, vis tiek reikalingas traumatologo tyrimas.
Ką daryti, jei visą laiką skauda kelį
Bet kokiu atveju būtinas išsamus atitinkamo medicinos specialisto tyrimas. Priklausomai nuo skausmo priežasties ir sunkumo, tai gali būti chirurgas, traumatologas, vertebrologas ar reumatologas.
Pirmoji pagalba
Esant stipriam aštriam skausmui, pirmiausia imobilizuojamas sąnarys. Šaltai suspaudus ir vartojant nuskausminamąjį, skausmas palengvėja.
Jei lūžis atviras, gali tekti sustabdyti kraujavimą turniketu. Tada nukentėjusysis turi būti kuo greičiau pristatytas į greitosios pagalbos skyrių.
Dėl lengvų sužalojimų gali pakakti griežto tvarsčio ir vėlesnio apsilankymo pas gydytoją.
Kokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją
Lengvų traumų ir nedidelių nerimą keliančių simptomų gydymas yra priimtinas, kurį galima lengvai pašalinti sumažinant apkrovą ir naudojant aušinančius bei sugeriančius tepalus.
Staigiems ir ūmiems skausmams tikrai prireiks medikų pagalbos.Net jei skausmas yra nereikšmingas, tačiau nesumažėjo kelias savaites, tuomet būtina atlikti diagnostiką, kad būtų galima sužinoti diskomforto priežastį. Sunkioms pasekmėms gresia tuo pačiu metu pasireiškiantis skausmas apatinėje nugaros dalyje ir keliuose. Atsiradus papildomiems simptomams, tokiems kaip nenormalūs pojūčiai jungtyje (traškėjimas ir sąnario nestabilumas), hipotermija, odos paraudimas, edema, mėlynės ir bendras negalavimas, reikia skubios medicininės pagalbos.
Jokiu būdu jo negalima atidėti vėliau. Galų gale, net nuolatinis nedidelis skausmas po keliu už nugaros gali būti diabeto vystymosi pasekmė.
Į kurį gydytoją kreiptis
Kai nėra aiškumo dėl skausmo priežasties, geriausia dėl pirminio tyrimo kreiptis į terapeutą ar traumatologą, kuris diagnozuos diagnozę ir nukreips pas atitinkamą siaurą specialistą.
Vaistas
Nepradėkite vartoti vaistų be gydytojo rekomendacijos.
Kelio sąnario patologijų gydymui, vartojamas per burną:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Analgetikai ir kombinuoti vaistai.
- Chondroprotektoriai (vieni efektyviausių yra „Teraflex“ ir „Chondroitin“).
- Kortikosteroidai. Išoriškai naudojami įvairūs panašaus poveikio tepalai, geliai ir aerozoliai.
Bet jie visi lėtai absorbuojami arba neigiamai veikia virškinamąjį traktą. Kilus problemų dėl virškinimo arba esant mažam tablečių veiksmingumui, skiriamos injekcijos į raumenis arba intraartikuliariai.
Chondroprotektorius Alflutop dažnai naudojamas uždegimui palengvinti ir kelio sąnario kremzlės audiniui atstatyti injekcijų forma į pažeistą vietą. Jie greitai sumažina karščiavimą ir skausmą bei nesukelia šalutinio Artrosan injekcijos poveikio.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, kelio sąnarį imobilizuoja gipsas, ortozė arba tvirtas tvarstis.
© georgerudy - stock.adobe.com
Gydomoji gimnastika ir masažas
Reabilitaciją po nedidelių traumų leidžiama atlikti savarankiškai - užsiimti kineziterapijos pratimais ir patrinti kelius. Kitais atvejais visas procedūras reikia pradėti tik gydytojo nurodymu.
Pratimo intensyvumas ir amplitudė turėtų didėti palaipsniui, nes skausmas mažėja ir stiprėja raumenys. Profesionaliai atliekamos masažo procedūros padeda greičiau atkurti sąnarių judrumą ir raumenų bei raiščių elastingumą.
Namų metodai
Nuo seniausių laikų liaudies gynimo būdai buvo naudojami skausmui malšinti ir sąnarių patologijoms pašalinti. Internete galite rasti labai daug visokių receptų iš „išmintingų“ močiučių ir „paveldimų“ gydytojų. Bet su jais reikia elgtis atsargiai, kad nepakenktų sveikatai nepatikrintomis šarlatanų ir tiesioginių svetainių viešųjų ryšių specialistų priemonėmis.
Tuo pačiu metu būtina užtikrinti tinkamą liaudies metodų ir tradicinės medicinos derinį ir nelaukti stebuklingų išlaisvinimų. Naminės tinktūros, trynimai ir tepalai gali sumažinti skausmą ir uždegimą, palengvinti patinimą, pagerinti sąnarių judrumą, raumenų ir kraujagyslių tonusą. Tačiau šiais metodais ne visos problemos išsprendžiamos, ypač sergant pažengusiomis ligomis ir sunkiomis traumomis.
Patologijos prevencija
Beveik niekas negali išvengti kelio sužalojimo ir niekas nėra apsaugotas nuo sąnarių ligų atsiradimo. Galite išsaugoti sveikatą, sumažinti pasekmių tikimybę ir sunkumą, jei laikysitės paprastų taisyklių:
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo ir visada būkite tinkami.
- Naudokite subalansuotą mitybą ir intuityvią mitybos sistemą, kuri visiškai patenkina visus kūno poreikius ir neleidžia persotinti nereikalingų kalorijų ir medžiagų.
- Atlikite grūdinimo procedūras - pilkite šaltą vandenį, trinkite sniegu.
- Reguliariai naudokite gydomąsias rusiškos pirties ar saunos savybes.
- Atsisakykite žalingų įpročių - rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu.
- Gydykite traumas ir ligas laiku ir iki pasveikimo.
Laikytis šių rekomendacijų nėra taip sunku (būtų noro), o tada šis svarbiausias organas suteiks ilgametį visavertį gyvenimą, nepriekaištingai veiks sunkiausiais ir įdomiausiais pėsčiųjų takais.
