Kaklo stuburo išvaržos simptomai ir gydymas

Kaklo stuburo išvarža yra sportininkų ir žmonių, kurių darbinė veikla susijusi su svorio kilnojimu ir vibracija, profesinė liga. Su šia patologija atsiranda tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimas, esantis kaklo stubure, dėl kurio jis praranda gebėjimą absorbuoti.

Funkcijos:

Kaklas yra viršutinė stuburo dalis, kuriai būdingas didelis judrumas, leidžiantis laisvai ir įvairiai judėti galvą. Jis susideda iš 7 slankstelių su skersiniais procesais, iš kurių abiejų pusių yra kraujagyslės ir stuburo nervai. Du viršutiniai kaklo slanksteliai anatomine struktūra skiriasi nuo kitų. Jie sujungia stuburą su kaukole. Tarp suporuotų gretimų slankstelių yra tarpslanksteliniai diskai, susidedantys iš žiedo fibrozės ir branduolio pulposus pulposus.

Išvarža susidaro daugiausia tarp 5 ir 6 diskų, taip pat 6 ir 7 kaklo slankstelių. Daug rečiau liga paveikia tarpą tarp 4 ir 5 kaklo slankstelių. Beveik niekada patologija neatsiranda tarp 7 gimdos kaklelio ir 1 krūtinės slankstelio.

Prolapso atsiradimas provokuoja žiedo plyšimą ir disko iškyšą. Stuburo šaknų suspaudimas pasireiškia aštriu skausmo sindromu. Dėl glaudžios stuburo dalies arterijų vietos išvarža gali sukelti neurologinius sutrikimus ir kraujagyslių patologijas.

Kaklo slankstelių dydis yra daug mažesnis nei krūtinės ir nugaros. Tačiau anatominės šios srities ypatybės yra tokios, kad net menkiausias išsikišimas gali išprovokuoti išvaržą.

Tipai ir etapai

Diskai gali būti išvaržos būsenos arba tikro prolapso. Yra keletas ligos etapų, kurių kiekvienas turi būdingų bruožų:

• pirmasis - tarpslankstelinis diskas yra nepažeistas, iškyšos dydis neviršija 0,2 cm;
• antrasis - yra žiedinio žiedo pažeidimas, išsikišimo laipsnis viršija 0,2 cm ir gali siekti 0,4 cm;
• trečiasis - yra žiedo plyšimas ir stiprus disko poslinkis iki 0,6 cm;
• ketvirtasis yra kritinis žalos laipsnis, keliantis grėsmę sekvestracijos plėtrai. Prolapso matmenys šiame etape siekia 0,8 cm.

Sekvestracija yra komplikuota išvaržos forma, susidedanti iš deformuoto kremzlės fragmento galutinio atsiskyrimo nuo disko ir patekimo į stuburo erdvę.

Šios būklės pavojus yra greito negrįžtamojo pobūdžio nervų galūnių rimtos pažeidimo ir jų mirties galimybė. Yra didelė bagažinės, esančios žemiau pažeistos vietos, paralyžiaus, dalinės ar visiškos rankų parezės, reprodukcinės sistemos ir urogenitalinių organų disfunkcijos rizika.

Priežastys

Sveikas žmogus nepatiria diskomforto ir skausmo lenkdamas ir sukdamas kaklą. Degeneraciniai procesai sumažina mitybos lygį ir disko amortizaciją.

Šios patologijos vystymosi priežastys yra šios:

• stuburo pažeidimas;
• hipodinamija;
• netinkama laikysena;
• osteochondrozė.

Žmonėms, turintiems genetinę polinkį į išvaržą, būdingas spartesnis patologinių pokyčių vystymasis. Be to, degeneracijos procesų greičio padidėjimui įtakos turi su amžiumi susiję pokyčiai, kitų įgimtų defektų buvimas ir nepalankios darbo sąlygos.

Simptomai

Ūminis pečių sąnarių skausmo sindromas, sklindantis į galvą ir kaklą, tirpimo būsena ir ribotas galūnių judrumas yra pagrindiniai požymiai, leidžiantys diagnozuoti kaklo stuburo išvaržą. Kaklo lenkimas padidina skausmą. Šios patologijos buvimas gali išprovokuoti smegenų hipoksiją.

Išvaržai būdingi šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• eisenos ir judesių koordinavimo pažeidimai;
• kraujospūdžio kritimas;
• trumpalaikis alpimas;
• staiga patamsėjęs akyse.

Patologija turi skirtingą klinikinį vaizdą, priklausomai nuo pažeidimo ploto.

Diagnostika

Minėtų simptomų buvimas yra priežastis apsilankyti neurologe. Specialistas atliks viršutinių galūnių ir pečių refleksų ir jautrumo tyrimą, išsiaiškins patologijos lokalizaciją ir paskirs išsamią diagnozę.

Yra keli išvaržos nustatymo metodai:

• rentgenografija;
• KT;
• MRT;
• mielograma.

Kaklo stuburo MRT tyrimas. © Maximas Pavlovas - stock.adobe.com

Gydymas

Nuodugniai ištyręs pacientą, neuropatologas pasirenka jam tinkamą gydymo režimą. Jis turi nustatyti, ar įmanoma taikyti nechirurginius išvaržos kaklelio disko gydymo metodus, ar būtina atlikti neurochirurgo tyrimą.

Nesant akivaizdaus smegenų kraujotakos pažeidimo, chirurginės intervencijos nereikia.

Jei gydymas vaistais neduoda efekto per šešis mėnesius arba pablogėja paciento būklė, neurochirurgų taryba nusprendžia dėl operacijos.

Konservatyvi terapija remiasi principais:

• pažeisto disko žiedo fibrozės mitybos gerinimas;
• kaklo raumenų atpalaidavimas;
• gimdos kaklelio raumenų apimties stiprinimas kaklo fiksavimui;
• atsikratyti skausmo, kuris neleidžia slanksteliams būti įprastoje padėtyje.

Dabartiniai šios patologijos gydymo tipai bus aptarti toliau.

Režimas

Per pirmąją savaitę pacientas turėtų naudoti apykaklę „Shants“ ar kitas fiksavimo ortozes arba likti lovoje. Tai leidžia sergančiam diskui atsigauti ir paimti branduolio pulposus.

Shants apykaklė. © „mulderphoto“ - stock.adobe.com

Prietaisą leidžiama nuimti išblėsus rankų ir pečių skausmui. Iš pradžių fiksatorius pašalinamas miego metu, tada - higienos procedūroms atlikti. Kai paciento būklė pagerėja ir nėra skausmo, apykaklė pašalinama visai dienai. Negalite sukti galvos ar ištiesti kaklo.

Visą gydymo laikotarpį rekomenduojama nusiprausti po dušu, nes vonios kambaryje žmogus yra ne kaklo fiziologinėje padėtyje.

Narkotikų gydymas

Kaklo išvaržos gydymas apima tokių vaistų vartojimą:

• Priešuždegiminis. Skirtas pašalinti skausmingus pojūčius. Pirma, jie skiriami injekcijų pavidalu, antruoju gydymo etapu juos galima vartoti tablečių pavidalu.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Jie naudojami spazmams malšinti ir griaučių raumenims atpalaiduoti. Iš pradžių skiriamos injekcijos į raumenis, o paskui - tabletės.
• Chondroprotektoriai. Pradedama žiedinės fibrozės regeneracija. Taikoma mažiausiai 6 mėnesius. Esant stipriam silpnumui, deginimo pojūčiui ar rankos tirpimui, galima užblokuoti pažeistą stuburo srities segmentą, naudojant novokaino ir gliukokortikoidų derinį. Šių vaistų vartojimo dažnis neturėtų viršyti 4 kartų per du mėnesius.

Fizioterapijos metodai

Kineziterapija taikoma pašalinus ūminę ligos fazę ir pašalinant skausmą. Taikomi šie metodai:

• diadinaminė terapija;
• parafino aplikacijos;
• elektroforezė su novokainu;
• magnetoterapija;
• ozokerito naudojimas skausmingoje vietoje.

Masažas

Procedūrą turi atlikti labai atsargiai tinkamai kvalifikuotas asmuo. Masažuotojo užduotis yra sušvelninti spazmus ir normalizuoti raumenų tonusą. Pagrindinis dalykas yra ne išprovokuoti stuburo arterijų ar nugaros smegenų suspaudimą.

© „WavebreakmediaMicro“ - stock.adobe.com

Rankinė terapija

Prieš tęsdamas procedūrą, chiropraktikas turėtų susipažinti su paciento MRT ar KT tyrimais. Pateikti tyrimų rezultatai leidžia specialistui naršyti ten, kur turėtų būti nukreiptos jo pastangos atkurti stuburą.

Fizioterapija

Kaklo iškritimo mankštos terapijos tipas parenkamas priklausomai nuo ligos laikotarpio. Efektyvias gimnastikos metodikas sukūrė gydytojai Bubnovsky ir Dikul. Ūminės fazės metu gulint galima gulėti tik diafragminius kvėpavimo pratimus.

Pirmosios savaitės pabaigoje reikia pabrėžti viršutinių galūnių raumenų stiprinimą:

• apskritas sukimasis su šepečiais;

• apskritas alkūnės sąnarių sukimasis, jų lenkimas ir pratęsimas.

• kumščių sugniaužimas ir atplėšimas.

Po dar dviejų savaičių rekomenduojama naudoti kaklo pratimus, kurie padeda sustiprinti raumenų korsetą:

• Gulėdamas ant nugaros, pakaitomis spauskite pakaušį ant sofos, o kaktą - ant padėjėjo delno.
• Gulėdamas ant pilvo, pirmiausia prispauskite kaktą ant sofos, o paskui - pakreipęs galvą ant gydytojo delno.
• Iš sėdimos padėties pakaitomis spauskite ranką į kaktą ir pakaušį. Tą patį galima padaryti ir stovint.

• Stovėdami pečiai pakeliami ir nuleidžiami. Tą patį galima padaryti sėdint ant kėdės delnais ant stalo.

• Pradinė padėtis yra sėdėjimas ant kėdės, rankos ant kelių. Švelnūs galvos posūkiai kairėn ir dešinėn 5 sekundžių vėlavimu. (Po 10 kartų kiekvienoje pusėje).

Keturių pratimų rinkinys:

1. Stovi, nugara tiesi, rankos išilgai kūno. Švelniai pakvieskite galvą atgal giliai įkvėpdami ir pakreipdami galvą smakru žemyn link krūtinės, iškvėpdami (10 kartų).
2. Ta pati pradinė padėtis. Sukamaisiais galvos judesiais į abi puses (10 kartų).
3. Galva pakreipiama į kairę (10 kartų).
4. Tas pats judesys dešinėn (10 kartų).

Kiti pratimai:

• Reguliarūs prisitraukimai ant horizontalios juostos. Pradėkite nuo 5 kartų per minutę, palaipsniui didindami kiekį iki 10.

• Atsispaudimai nuo grindų (6 kartus).

Išvaržos disko pratimai turėtų būti atliekami ryte.

Po gimnastikos geriau neiti į lauką. Taip išvengsite stuburui kenksmingos hipotermijos. Reabilitacijos trukmę nustato gydytojas ir ji priklauso nuo gydymo efektyvumo. Jei jaučiate diskomfortą ir skausmą, turėtumėte nustoti sportuoti.

Hirudoterapija

Gydymo metodas, pagrįstas gydomosiomis dėlėmis. Jų seilėse yra didelis hirudino kiekis. Tai pagerina kraujotaką pažeisto kaklo slankstelio srityje ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Įkandimo metu dėlės išsiurbia iki 15 ml kraujo. Tokiu atveju peptidazė, hirustazinas ir kolagenazė patenka į žmogaus organizmą.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vakuuminė terapija

Ši technika daugeliui žinoma puodelio masažo pavadinimu. Jis yra dviejų tipų:

• Statinis. Bankai 15-20 minučių dedami išilgai stuburo.
• Dinamiškas. Gydytojas konteinerius perkelia išilgai paciento galo, anksčiau suteptą kremu ar aliejumi.

Procedūra suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, pagerina kraujotaką ir pašalina spūstis.

Plazmos terapija

Regeneracinės medicinos technika, pagrįsta paciento kraujo plazma. Paruošimo proceso metu iš trombocitų išsiskiria į hormonus panašūs polipeptidai, kurie gali pagreitinti audinių atstatymo procesą.

Iš pradžių imamas kraujas. Mėgintuvėlis su gautu biologiniu skysčiu dedamas į centrifugą plazmai gaminti. Galutinis produktas injekuojamas į paveiktą stuburo segmentą.

Papildomos terapijos

Be išvardytų gydymo metodų, taip pat naudojama akupunktūra ir postizometrinio atsipalaidavimo metodas - tai specialūs pratimai, atliekami kartu su mankštos terapijos specialistu.

Operatyvus gydymas

Chirurginė intervencija planuojama:

• smegenų kraujotakos sutrikimo požymių buvimas: galvos svaigimas, galvos skausmas, uoslės, klausos ir regėjimo pablogėjimas;
• konservatyvių gydymo metodų poveikio trūkumas;
• didelių sekvestrų nustatymas stuburo kanale.

Yra trys išvaržos pašalinimo būdai:

• Priekinė diskektomija ir osteosintezė. Chirurgas daro įpjovimą kaklo priekyje, apie 3 cm ilgio.Pašalinus pažeistą disko dalį, slanksteliai sulydomi kartu su kaulo transplantatu arba be jo.
• Užpakalinė diskektomija. Tai reiškia, kad reikia padaryti pjūvį kaklo gale. Pincetu prispausto marlės tampono pagalba gydytojas nustumia raumenis į šoną ir atidengia stuburo proceso kaulinį audinį. Kaulo dalis pašalinama, kad būtų galima patekti į diską ir išgauti išvaržą. Operacijos pabaigoje nervinės šaknys nebesuspaudžiamos.
• Mikroendoskopinė diskektomija. Tai yra minimaliai invazinė operacija. Patekimas į pažeistą stuburo sritį atliekamas iš kaklo galo. Visos medicininės manipuliacijos atliekamos mažais instrumentais. Operacija atliekama kontroliuojant endoskopu.

Komplikacijos

Vėlyva ligos diagnozė gali neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti šias pasekmes:

• skoliozė;
• kvėpavimo pažeidimas ar nutraukimas dėl nugaros smegenų pažeidimo;
• raumenų silpnumas rankose, įskaitant visišką ar dalinį paralyžių;
• susilpnėjusi klausa ir regėjimas;
• neuroziniai sutrikimai;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• dažnas alpimas;
• mažai kraujotakos smegenyse ir stuburo srityse.

Išvardytos komplikacijos yra labai pavojingos. Kai kuriems iš jų reikia skubios medicininės pagalbos. Jie gali žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę ir sukelti mirtį. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą.

Ankstyvosiose stadijose gimdos kaklelio stuburo išvarža veiksmingai pritaikoma terapinei korekcijai. Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama: laikytis teisingos dietos, apsilankyti baseine, sportuoti, vengti hipotermijos ir intensyvaus fizinio krūvio ant kaklo stuburo.

Žiūrėti video įrašą: Kaklo mankšta (Gegužė 2025).