Tokie sužalojimai yra raumens ar jungiamojo audinio, iš kurio susidaro raiščiai ir sausgyslės, tempimas ar plyšimas. Didelis fizinis krūvis ir nedideli, bet staigūs judesiai sukelia žalą. Dėl didelio sausgyslių, raiščių ir raumenų skaidulų elastingumo ašaros būna rečiau nei patempimai.
Ištempimai ir ašaros
Morfologiškai tempimas yra dalinis skaidulų plyšimas išlaikant anatominį raumens vientisumą. Plyšus pažeidžiamas anatominis vientisumas. Pagal TLK-10, abi patologijos turi kodą S86.1.
Pagal sužeistų pluoštų tipą išskiriami ruožai:
- raumenys;
- raiščiai;
- sausgyslės.
Galima tuo pačiu metu pakenkti minėtoms konstrukcijoms. Patognomoninis patempimo požymis yra nestabilumo jausmas kulkšnyje ir neteisinga jo padėtis einant.
© „comzeal“ - stock.adobe.com
Priežastys
Traumos etiologijoje pagrindinis vaidmuo tenka kūno kultūrai:
- greitai bėga ir eina;
- hantelių pratimai;
- žaisti tenisą, tinklinį ar krepšinį;
- laipiojimas uolomis ar šokinėjimas iš aukščio;
- gimnastika.
Traumavimas įvyksta, kai:
- užsitęsusios ir (arba) per didelės apkrovos (patognomoninis blauzdos raiščių tempimas);
- kritimas;
- šokinėjimas (dažniau yra blauzdos raiščių plyšimas);
- sukrėtimai nuo žemės;
- kulkšnies sąnario išnirimas (dažnai kartu su visišku raiščių plyšimu);
- kojos užpakalinės dalies mėlynės (smūgis į blauzdos raumenį).
Pervargimas ir hipotermija prisideda prie raumenų ir raiščių pažeidimo.
Tempimo ir ašarojimo simptomai, sunkumas
Dažnai pacientas jaučia ašarą, o po to - stiprų skausmą. Judėjimas po traumos yra žymiai ribotas. Tempimo srityje gali atsirasti edema ir kraujavimas. Ištemptas pasireiškimas sustabdomas per 1-2 savaites. Raumeninio audinio plyšimo atveju - per 2 mėnesius.
Medicinos praktikoje yra trys sunkumo laipsniai:
- vidutinio sunkumo skausmas, skausmas, yra raumenų skaidulų mikroplyšimai (morfologiškai tai lemia mažiau nei 25% pažeidimai);
- stiprus skausmas, patinimas fiksuojamas traumos vietoje, sunku vaikščioti dėl stipraus skausmo sindromo, yra plyšę dalis raumenų skaidulų (25–75% yra linkę plyšti);
- skausmas yra ryškus, yra visiško raumenų audinio plyšimo požymių, sutrinka kulkšnies sąnario ir jo raumenų stabilumas susitraukinėti (pažeista 75–100% miofibrilių).
Sužeidimo metu pasireiškus simptomams, yra pagrindo galvoti apie raumenų plyšimą. Tempiant pažeidimo simptomai atsiranda po uždelsto laiko, matuojamo valandomis.
Dažni žalos palydovai yra:
- sužeistos vietos patinimas;
- hematoma pažeistoje vietoje;
- tipiškas garsas traumos metu.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis anamnezės rinkimu (sužalojimo fakto patvirtinimu), fizinės apžiūros duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais:
- Rentgeno nuotrauka - pašalinti blauzdos kaulų lūžius ar įtrūkimus;
- Ultragarsas - patikrinti minkštųjų audinių pažeidimus: tempimas ar ašarojimas;
- MRT (arba KT) yra papildomas didelio tikslumo diagnostikos metodas, naudojamas abejotinais atvejais diagnozei patikrinti.
Chirurginių metodų taikymas
Chirurginis gydymas naudojamas diagnozuotiems visiškiems raumenų plyšimams. Chirurginis metodas leidžia:
- sutrumpinti reabilitacijos laiką;
- užkirsti kelią galimam raumenų išsekimui;
- atmesti rando pertekliaus susidarymą (suplėšytas raumuo gyja formuojantis rando audiniui).
Pirmoji pagalba patempimams, gydymas namuose
Blauzdos raumenų ruožai, kaip ir raiščių plyšimai, priklauso traumatologų kompetencijai, todėl, siekiant išvengti galimų neigiamų pasekmių, auką reikia parodyti specializuotam specialistui.
Ambulatoriškai gydymas leidžiamas, jei yra tempimo požymių:
- kojos motorinių funkcijų išsaugojimas;
- vidutinio sunkumo skausmas.
Kulkšnies negalima perkrauti. Gavęs traumą, jis turi būti bent 48 valandas pailsėjęs, pritvirtindamas jį elastine tvarsčiu ir padėdamas pakeltą padėtį. Jei reikia, ramentai gali būti naudojami judėjimo tikslams.
Norint suvaldyti edemą, ant sužeistos vietos 2 dienas 20 minučių kas 4 valandas reikia tepti sausą ledą (maiše, suvyniotame į audinį). 3 dieną turėtumėte susilaikyti nuo kompresų. Nuo 4 dienos pereikite prie šiltų kompresų ir vonių (kad būtų stimuliuojama rezorbcija).
Pasirinktinai, gydytojui rekomendavus, galite vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - diklofenaką, ibuprofeną), įskaitant tepalų pavidalu (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© „Africa Studio“ - stock.adobe.com
Liaudies gynimo priemonės
Namuose tepalas, kurio pagrindas yra trynys, leidžiamas. Kompozicijoje yra vienas šaukštas skalbimo muilo, du šaukštai vandens ir vienas trynys. Gauta suspensija suvyniojama į marlę ir dedama į pažeidimo vietą. Kompresas tvirtinamas tvarsčiu. Rekomenduojama tai daryti kasdien. Pageidaujamas tepimo laikas yra ne daugiau kaip valanda.
Tarp vaistinių augalų padeda:
- gysločio lapai;
- šeivamedžio uogų sultys;
- eukalipto aliejus;
- alavijo lapų minkštimas.
Kaip šildantys kompresai naudojami etanolis, degtinė, molis arba sluoksniuota tešla. Norėdami paruošti losjonus iš molio, 100 g miltelių pavidalo medžiagos sumaišoma su 5 šaukštais obuolių sidro acto ir praskiedžiama vandeniu, kol gaunama vienalytė suspensija. Gauta kompozicija taikoma pažeistai vietai ir padengta audiniu. Losjono trukmė yra apie valandą.
Reabilitacija dėl blauzdos sužalojimų
Atkūrimo laikas nustatomas pagal pakitimo sunkumą ir paprastai trunka nuo 1 savaitės iki 2 mėnesių. Reabilitacijos taktiką kuria gydantis gydytojas, susitaręs su kineziterapeutu ir mankštos terapijos instruktoriumi.
Naudokite:
- vietinis pažeistų raumenų masažas;
- magnetoterapija, diadinaminė terapija, ultragarsas, lazerio terapija;
- užklijavimas - elastinio pleistro užklijavimas ant blauzdos galinio paviršiaus, siekiant išvengti raumenų audinio tempimo;
- kineziterapijos pratimai:
- vaikščiojimas;
- pakeldamas skaudančią koją prie kojos piršto.
Priklausomai nuo sunkumo, jie pradeda reabilitaciją, pradedant nuo 2 iki 7 dienų po traumos.
Grįžti į visavertę treniruotę galima tik visiškai nesant mialgijų ir nepatogumų.
Traumų prevencija
Raumenų skaidulų tempimo ir plyšimo prevencija susijusi su raumenų korseto stiprinimu reguliariai treniruojantis. Svarbu nustatyti patiriamą streso lygį, kurį kūnas jaučia patogiai. Tai gali padėti mankštos terapijos gydytojas.
Treniruočių ir sporto metu parodyta, kad specialus raumenų apšilimas yra atliekamas procedūrų, kuriomis siekiama paruošti raumenis rimtesniems krūviams. Parengiamųjų pratimų metu miocitų temperatūra pakyla, o raumenų audinys tampa elastingesnis ir išplečiamas.
Lediniu periodu rekomenduojama naudoti batus su neslidžiu padu.