Bursitas (iš lotynų kalbos „bursa“ - maišelis) yra ūmus ar lėtinis sinovinio maišelio uždegimas. Ligos šaltiniai gali būti smūgis, kritimas, didelė sąnario apkrova, infekcija, žaizdos ir įpjovimai. Laiku diagnozavus ir gydant, paprastai bus visiškai pasveiksta.
Bendra informacija
Bursa (bursa) yra skysčio pripildyta maišelį primenanti ertmė, esanti aplink sąnarius ir sausgysles, ji reikalinga judesio metu sušvelninti trinties audinius. Kūne jų yra apie 150. Jie amortizuoja, sutepa kaulų, sausgyslių, sąnarių raumenų sąnarius.
Sinovijos ląstelės, išklojusios burso ertmę, gamina specialų tepalą. Tai sumažina trintį tarp audinių ir žmogus gali lengvai judėti.
Su sinovinio maišelio uždegimu sumažėja sąnario skysčio išsiskyrimas, atsiranda skausmas, judesių standumas ir odos paraudimas. Atskirkite ūminį, poūmį, lėtinį bursitą. Sukėlėjas yra specifinis ir nespecifinis. Uždegiminis procesas sukelia eksudato kaupimąsi. Pagal savo pobūdį jis klasifikuojamas - serozinis, pūlingas, hemoraginis.
Su klubo sąnario bursitu uždegiminis procesas padengia jo sinovinį maišelį. Vidutinio ir pagyvenusio amžiaus moterys dažnai yra jautrios šiai ligai.
Ligos priežastys paprastai yra:
- skirtingi kojų ilgiai;
- chirurginė intervencija;
- reumatoidinis artritas;
- skoliozė, artritas, juosmeninės stuburo dalies artrozė;
- „Kaulų potėpiai“ (procesai kaulų paviršiuje);
- hormoninis disbalansas;
- sąnario galvos poslinkis;
- kūno dehidratacija;
- ankilozuojantis spondilitas;
- alergija;
- virusinės infekcijos;
- druskos nuosėdos.
Intensyviai bėgiojant, važiuojant dviračiu, dažnai lipant laiptais ar stovint, klubo sąnarys yra per daug apkrautas, o tai gali sukelti ligas.
Simptomai
Bendro negalavimo fone atsiranda silpnumas:
- ūmus skausmas ir deginimo pojūtis iš šlaunies išorės ar vidaus, sklindantis į kirkšnį, dubenį;
- 10 cm skersmens suapvalintos formos patinimas;
- audinių patinimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- odos paraudimas.
Dėl uždegimo žmogus negali sulenkti, ištiesinti klubo. Iš pradžių skausmas yra stiprus, tačiau jei nepradedate gydymo, laikui bėgant jis silpsta, o procesas tampa lėtinis.
© Aksana - stock.adobe.com
Rūšys
Netoli klubo sąnario yra klubinės šukos, išialinės, trochanterinės ertmės su skysčiu:
- Serpentinas. Dažniau nei kiti. Šlaunikaulio šoniniame paviršiuje ir gretimose sausgyslėse bei raiščiuose yra kaulinio iškilumo srityje skausmas. Pacientui pasireiškia patinimas, diskomfortas judant, karščiavimas, silpnumas. Ramybės būsenoje skausmas mažėja, tačiau kai žmogus bando lipti laiptais, atlikite pritūpimą - jis sustiprėja. Net naktį, jei jis guli ant pažeistos pusės, jis jaudinasi dėl skausmo. Tai dažnai pasireiškia moterims, priežastys gali būti per didelis fizinis aktyvumas, antsvoris, endokrininės sistemos ligos, osteoporozė, klubų traumos, peršalimas, virusai.
- Ilium-šukutė (kaulas). Jam būdingas sinovijos ertmės uždegimas, esantis šlaunies viduje. Asmenims, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą, gresia pavojus. Tai pasireiškia skausmingais pojūčiais kirkšnyje, vidinėje šlaunies dalyje, ypač bandant atsikelti, atsisėsti, pakelti koją. Kančia sustiprėja poilsio, miego, nejudrumo, bandant keltis, pakelti klubą.
- Ischio-sėdmenų. Jis yra šlaunies galinės dalies raumenų pritvirtinimo prie išeminio tuberkulio vietoje. Pacientas jaučia skausmą sėdmenų srityje, kuris dar labiau sustiprėja, jei jis atsisėda ant kėdės, sulenkia klubą ir guli ant pažeistos pusės. Išemio-sėdmenų gumbas padidėja. Nemalonūs pojūčiai yra blogesni naktį.
Diagnostika
Gydytojas ortopedas išklauso skundus, tiria pažeistą vietą, palpuoja. Jis nustato diagnozę naudodamas Aubert testą - pacientas pastatomas ant sveikos pusės ir jam siūlomi keli judesiai - atitraukti, vesti, pakelti, nuleisti klubą. Jei jis negali jų visiškai padaryti, tada ligos priežastis yra bursitas.
Kai kuriais atvejais jis skiria MRT, rentgeno nuotraukas, kraujo tyrimus. Tada, patvirtinus diagnozę, jis rekomenduoja gydymą.
Gydymas
Bursitas gydomas kompleksiškai. Tai yra vaistų suvartojimas viduje, injekcijos, išoriniai veiksniai ir fizioterapija.
Padeda nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Indometacinas, Meloksikamas, Celekoksibas, Piroksikamas, Diklofenakas). Jie sumažina skausmą ir uždegimą. Naudojamos hormoninės medžiagos (prednizolonas, hidrokortizonas, flosteronas, kenalogas, deksametazonas). Naudojami chondroprotektoriai (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), vitaminai, mikroelementai. Pažengusiais atvejais skiriami antibiotikai (Cefazolin, Sumamed, Panklav).
Fiziniam aktyvumui patartina riboti, einant reikia naudoti lazdą, ramentus. Iš išorės tepalai - Cortomycetin, Nise, Dolgit, Voltaren. Papildomos priemonės - lazerio terapija, ultragarsas, elektroforezė, induktoterapija, sausa šiluma, parafino aplikacijos, fizioterapijos pratimai, masažas.
Pažengusiais atvejais naudojama chirurginė intervencija - skysčių perteklius švirkštu pumpuojamas vietinėje nejautroje.
Pažeista bursa pašalinama (bursektomija) retais atvejais, kai įvyksta kalcifikacija.
Tradicinėje medicinoje naudojami žolelių kompresai - varnalėšos, ramunėlės, kraujažolės, kopūstų lapai ir medus. Gerkite gėrimą, pagamintą iš medaus ir obuolių sidro acto.
Pasekmės ir prognozė
Daugeliu atvejų liga išgydoma laiku kreipiantis į specialistą ir anksti ją nustačius. Yra visos galimybės pasveikti, judėjimas atsistato ir skausmas išnyksta. Bet jei bursitas virsta pūlingu, žmogus gali tapti neįgalus dėl kremzlės audinio sunaikinimo.
Komplikacijos pažengusiais atvejais gali būti - šlaunies defektai, ribotas judesių amplitudė, venų nepakankamumas.
Prevencija
Norėdami išvengti ligų, turite neperkrauti sąnarių, nešioti sunkių daiktų, naudoti ortopedinius batus, kontroliuoti svorį ir vengti traumų. Sportuokite saikingai, darykite tempimo pratimus ir stiprinkite šlaunies raumenis. Nepamirškite apie poilsį ir gerą miegą, valgykite teisingai, išskyrus kenksmingus produktus, atsisakykite rūkymo ir alkoholio.
